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老慢支,我用十枣丸可以治到去根

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发表于 2020-10-25 22:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
我的关键词 老慢支,我用十枣丸可以治到去根  全球资讯



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导读:十枣汤是逐水去饮之峻剂,我想我们大大都人都没有益用履历,可是临床又必定有当用必用之时。作者将十枣汤制丸,用于慢性支气管炎、肺气肿、肺芥蒂当中医属支饮咳喘的病症中,可起到治愈除根的成果,黑白常好的履历。

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十枣汤的临床应用
十枣汤,《伤寒论》《金匮要略》均有具体论述。众所周知,十枣汤中甘遂、大戟、芫花均属辛劳寒毒之品,最易伤人元气。
虽用大枣煎汤吞服而缓其峻毒,然十枣汤终属逐水去饮之峻剂,只可暂服,一战而胜,不成久服。
临床应用时,十枣汤治疗悬饮内痛,脉沉弦,西医称为胸膜炎、胸腔积液等属寒饮者,可一剂而愈。
《金匮要略》云:“咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。”膈间支饮最为固执,用十枣汤没法到达一剂而饮去之效,又不成持续久服。是以,习《金匮要略》者皆知十枣汤为治疗支饮之良方,临床却很少用来治疗支饮。
余故乡地处大山之间,天气湿润严寒,患支饮咳喘之病最多。大大都人至四五十岁,即患支饮,西医称慢性支气管炎、哮喘。一旦得了此病,多毕生没法治愈。遇礼遇寒则急性爆发,外寒内饮狼狈为奸,咳嗽喘急不已,甚则肿胀,即无外寒时,也自咳喘。
余最初治疗此病,急性爆发时,用小青龙汤、真武汤等;减缓时,用苓桂术甘汤善后,然始终没法根治。
《金匮要略》痰饮咳嗽篇说“咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之”又云“支饮家,咳烦胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤”。
咳家有水之证,咳嗽持久不愈,以致双眼突出,咯大量红色泡沫痰或清水涎沫,上气喘急,肩息不得卧。
而膈间支饮,最是咳嗽根抵,支饮不去,咳嗽终毋宁日。然欲去支饮,别无良法,当服十枣汤,去其饮邪,方可安正,不能束手待毙也。
《金匮要略》下一条又接着说:“久咳数岁,其脉数大者死,其脉虚者,必苦冒,以其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。”此条暗示,即使病程拖延数年,正虚邪亦衰,亦当用十枣汤,去邪安正。
然十枣汤服用方式是,服一至二次,得快利后停服,糜粥自养。余思之,慢性支气管炎、哮喘乃多年顽疾,岂能一剂而除其病根?
再则,久病体虚,患者也没法承受此猛剂,苦无良法,频频阅读《伤寒论》《金匮要略》,读到大陷胸汤与大陷胸丸,大陷胸丸是峻药缓攻,想十枣汤能否制成丸剂,仿大陷胸丸之意,峻药缓攻?
一次在翻阅《喻嘉言医学全书》时,喻氏将十枣汤改成丸剂,名十枣丸,恍然悟也。
因而起头配制十枣丸用于临床,配制方式:甘遂、大戟、芫花各30g研末,大枣1000g去核,和药末共研,水泛为丸,晒干。
逐日清早服5~10g,米汤下。按照患者体质病情,迟钝增加药量,以大便稍稀为度。如出现腹泻,可停息药一两日,或淘汰药量,或隔日一次,全凭医者酌情裁度。
余用此法治疗,慢性支气管炎、哮喘属支饮者,愈者无数,现将案例略举一二,以示其服用方式。

【案一】徐某,男,55岁。一次伤风后咳嗽,渐至喘促,急性爆发时,小青龙汤可减缓,减缓时逐日需口服西药氨茶碱、百喘朋、岩白菜等控制,病情持续半年。服十枣丸,逐日清早服用10g,米汤下,服用6天,便出无数粘液物,此后康复,未再复发。
【案二】廖某,女,42岁。咳喘3年余,西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。爆发时,咳喘不能平卧,面色黑,咳大量红色泡沫痰,两眼微突,鼻涕眼泪出,呼吸有声,脉浮紧,舌暗而胖大,苔白。先用小青龙汤加杏仁葶苈子桑白皮,2剂后,咳喘稍轻,脉由浮紧转为弦。起头服用十枣丸,逐日清早5g,持续服用20余天而治愈。愈后至今也两年。
【案三】罗某,男,58岁。咳喘8年,西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病,右心衰竭,西医强心药治疗无效。满身浮肿,双下肢尤甚,心慌心悸,喘促不能平卧,脉沉细,至数三五不齐。处以真武汤去生姜加干姜细辛五味子木通防己,2剂后,咳喘心跳减轻。续用十枣丸小量,逐日3g,断断续续服用2个月,虽未根治,病情却大有好转。
服用十枣丸时,须留意以下几点。
(1)认准病情:治疗悬饮内痛属寒饮者(当与水热互结之结胸证分辨);咳喘属膈间支饮者,若有外寒内饮,领先解外后,再服十枣丸。
(2)峻药缓攻:病情较重者,量小为好,多服一段时候。
(3)服用十枣丸时代,不能服用中药甘草,或含有甘草成分的成药。


I 版权声明本文根源《中医传薪录--华夏中医拾珍》,中国科学技术出书社出书,本文作者/刘帮来,版权归权利人全数。
      
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